张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,尿液中不应含有显著量的蛋白质和红细胞。尿蛋白+表示尿液中蛋白质含量增高,而潜血+表示尿液中存在红细胞或其成分。
2.尿蛋白+可能提示以下情况:
肾脏疾病:如慢性肾炎、肾病综合征等。这些疾病会导致肾小球滤过膜的损伤,使得蛋白质漏入尿液。
系统性疾病:如糖尿病、高血压等,这些疾病也可以引起肾脏功能异常,导致蛋白漏出。
一些暂时性的生理因素:如剧烈运动、发热、脱水等,也可能引起短暂性的尿蛋白增加。
3.潜血+通常提示以下情况:
泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,感染可能导致泌尿道出血。
泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石可以损伤泌尿道,引起出血。
肿瘤:泌尿系统的良性或恶性肿瘤也可能引起尿中的红细胞增加。
外伤:外伤造成肾脏或膀胱损伤,可能导致尿液中潜血。
4.双项目同时阳性需要特别注意:
慢性肾炎:常表现为尿蛋白和潜血同时出现,需进一步通过肾功能检测和影像学检查确认。
系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可影响肾脏,导致尿蛋白和潜血阳性。
急进性肾小球肾炎:这种严重的肾炎类型也可导致双项目阳性,症状进展快,需要及时治疗。
尿蛋白+和潜血+是提示肾脏或泌尿系统可能存在疾病的重要信号,应尽早就医进行全面评估和诊断,包括详细的临床检查、血液检测及必要的影像学检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。