张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
饮食控制:限制盐分摄入,每日摄入量不应超过5克;减少高蛋白食物的摄入,如红肉和豆类制品,建议每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重。
戒烟限酒:吸烟和大量饮酒会加重肾脏负担,应尽量避免。
适度运动:保持规律的中等强度运动,但应避免过度锻炼导致肾脏进一步损伤。
2.药物治疗:
ACE抑制剂或ARB类药物:这类药物可以降低血压,减轻肾小球的压力,从而减少尿蛋白排出。常见用药有依那普利和缬沙坦。
调脂药物:如他汀类药物,可以降低血脂,改善肾功能,减少尿蛋白。
糖皮质激素及免疫抑制剂:对于某些自身免疫性疾病引起的尿蛋白超标,如狼疮性肾炎,可使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺。
3.原发病的治疗:
糖尿病肾病:需要严格控制血糖,使用二甲双胍、胰岛素等药物。
高血压肾病:需要控制血压,使用降压药物。
慢性肾病:根据不同阶段进行个体化治疗,可能需要透析或肾移植。
尿蛋白超标的治疗需要综合多方面的因素,包括生活方式的调整、药物的合理使用以及对原发病的有效控制。始终遵循医生的指导,定期复查和监测,确保治疗效果。