调胃承气汤配方是什么

调胃承气汤出自东汉张仲景《伤寒论》，原方由大黄、芒硝、炙甘草三味药组成，属泻下类方剂，需由中医师辨证后开具，不可自行配服。

1、原方组成：据《伤寒论》原文记载，调胃承气汤由大黄四两、芒硝半升、炙甘草二两组成，三味药配伍精简，属经方中药味最少的方剂之一。

2、药物分工：大黄苦寒，主泻热通便、荡涤肠胃积滞；芒硝咸寒，主软坚润燥、助大黄泻下；炙甘草甘平，主缓急和中、调和前两味药的峻烈之性，使泻下而不伤胃气。

3、传统制法：原书记载以水三升，煮大黄、炙甘草取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服。先煎大黄与甘草、后下芒硝，是为保留芒硝的软坚之力。

4、配伍特点：与同为承气汤类方的大承气汤、小承气汤相比，调胃承气汤不用枳实、厚朴，而加炙甘草，泻下之力较缓，偏于泻热和胃而非峻下攻积。

5、适用证候：传统用于阳明病胃肠燥热证，见蒸蒸发热、口渴心烦、大便不通或热结旁流等表现。是否适用须由中医师依据舌象、脉象与整体证候判断。

6、权威依据：《伤寒论》成书于东汉，为中医四大经典之一，其方剂组成与煎服法沿用至今，是高等中医药院校方剂学教材收录的经典泻下剂。

7、使用注意：本方含泻下药，孕妇、年老体弱者、久病体虚者及无实热积滞者不宜使用；服药期间若出现剧烈腹痛、频繁腹泻，应立即停药并就医。

8、剂量说明：现代临床用量由医师根据病情、体质、年龄调整，原方汉代剂量不可直接照搬。药材需经正规医疗机构或药店调配，不可自行抓药服用。

调胃承气汤是《伤寒论》所载三味药经方，核心在于大黄配芒硝泻热，炙甘草护胃和中，属处方药范畴，须经中医辨证后使用。

常见问题

不能。调胃承气汤属处方方剂，含泻下药，须由中医师辨证后开具，自行配服可能损伤脾胃或延误病情。

不是。两者均出自《伤寒论》，但调胃承气汤由大黄、芒硝、炙甘草组成，大承气汤另含枳实、厚朴，组成与主治不同。

不是。传统用于阳明胃肠燥热证，可见发热、心烦、口渴等表现，便秘只是其中一项，具体须由中医师辨证判断。

是。原书记载先煮大黄与炙甘草，去滓后再入芒硝微煮一二沸，目的是保留芒硝软坚润燥的作用。

否。方中含泻下药，孕妇及体虚者不宜使用，具体用药须由中医师评估后决定。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 邓中甲. 方剂学. 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.