肝硬化胃底静脉曲张出血能治好吗

2025-04-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化引起的胃底静脉曲张出血是可以治疗的,但需要采取综合措施。根据具体情况,可能需要内镜治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式联合使用。

1.内镜治疗:内镜疗法是治疗胃底静脉曲张出血的首选方法之一。通过内镜可以进行静脉曲张结扎或硬化剂注射,这些措施可以有效止血。数据显示,内镜治疗的成功率较高,可以达到80%至90%。

2.药物治疗:常用的药物包括非选择性β受体阻滞剂和血管加压素类药物。这些药物可以降低门静脉压力,从而减少出血风险。研究表明,药物治疗可以将再出血风险降低约40%至50%。

3.手术治疗:对于内镜和药物治疗效果不佳或者反复发生大出血的患者,可能需要考虑外科手术,如分流手术。经颈静脉肝内门体分流术也是一种常用的介入治疗方法,可以显著降低再次出血的风险。

4.支持治疗:在急性出血期,要给予输液、输血等支持治疗以稳定循环系统,同时要密切监测生命体征,以便及时处理各种并发症。

胃底静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症,但通过科学合理的治疗方案,大多数患者的病情可以得到控制和改善。确保定期随访和遵从医生建议,可以更好地管理这种疾病及其潜在风险。

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