刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠道相关疾病
十二指肠溃疡:疼痛常发生在上腹部偏右,尤其在空腹时加重,进食后缓解。
胃炎或胃溃疡:虽然多表现为中上腹部疼痛,但也可能向右侧放射性疼痛。
肠易激综合征:伴有胀气、腹泻或便秘等症状,可引起右下腹的牵连性疼痛。
2.肝胆疾病
胆囊炎或胆结石:典型表现为右上腹或胃右侧剧烈绞痛,常伴恶心呕吐,多因高脂饮食诱发。
肝炎或肝脏病变:右上腹隐痛是常见症状,同时可能出现乏力、黄疸等表现。
3.胰腺疾病
急性胰腺炎:如果胰头受累,疼痛可能集中于右上腹,并向背部放射,常伴恶心呕吐和发热。
4.腹膜及肌肉问题
腹壁肌肉拉伤:如有剧烈运动史,右侧腹壁肌肉损伤可引起局部疼痛,与活动相关。
右侧腹膜炎:如果有感染或炎症,可伴随压痛、反跳痛等体征。
5.其他可能性
肾脏疾病:右侧肾结石或肾盂肾炎可引起右腰部或右侧腹部疼痛,常伴尿频、尿急或血尿症状。
女性生殖系统疾病:卵巢囊肿破裂或输卵管病变可牵涉到右下腹部疼痛。
以上情况需要结合具体症状、持续时间以及其他伴随症状进行判断,必要时通过影像学检查(如超声、CT)或实验室检查明确诊断。
