罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估生命体征:立即检查患者的呼吸、心率和血压。如果发现呼吸停止或心脏骤停,需立刻进行心肺复苏。在急救过程中,保持气道通畅至关重要,可以使用头后仰下颌抬高法。
2.意识水平的初步评估:使用格拉斯哥昏迷评分来评估患者的意识水平。该评分从3到15分,其中眼睑反应、言语反应以及运动反应各有不同的评分标准。这个评估帮助判断患者的昏迷程度。
3.寻找潜在病因:通过询问家属或目击者获得患者的病史,包括药物使用、近期疾病、外伤史等。常见的急性昏迷原因包括中毒、脑卒中、颅脑外伤、低血糖等。必要时进行血液检测、CT扫描或MRI等辅助检查以查明病因。
4.维持基本生理功能:保证患者的呼吸、循环正常,并根据情况给予氧气支持或输液治疗。如果怀疑低血糖导致的昏迷,可迅速给予葡萄糖注射纠正。
5.转诊和专科处理:如果在现场无法明确病因或症状严重,需尽快将患者送至医院进行进一步处理。专科医生可以提供更高级的监护和特殊治疗。
对急性昏迷患者的处理需要及时、准确,以最大限度减少可能的损害并提高预后。在处理过程中,尽量避免不必要的搬动和刺激,保持患者平稳状态。