胰腺癌为何引发呕吐

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌引发呕吐的原因主要与肿瘤对消化系统的直接和间接影响有关,包括机械性梗阻、消化功能紊乱以及神经系统的反应。

1.机械性梗阻

胰腺癌的肿瘤常位于胰头部,容易压迫或侵袭到邻近的十二指肠或胆总管。这种直接的物理阻塞会导致食物和胃液无法顺利通过,从而引发恶心和呕吐。肿瘤增大可能还会导致胃出口狭窄,这同样会造成类似的症状。

2.消化功能紊乱

胰腺负责分泌多种重要的消化酶。当胰腺癌影响胰腺功能时,酶分泌不足会导致脂肪、蛋白质等营养物质的吸收障碍。此类消化不良常伴随恶心感。如果肿瘤进一步影响胆管的正常排泄功能,胆汁流通受阻会导致消化道的化学环境改变,从而刺激胃肠道产生呕吐。

3.神经系统参与

胰腺癌进展时可能刺激局部迷走神经或其他腹腔神经丛,诱发恶心和呕吐的中枢反射。由于癌症晚期常引起全身性炎症反应或释放大量的内源性毒素,这些物质作用于延髓的呕吐中枢,也会导致呕吐发生。

4.治疗相关因素

一些治疗手段,如化疗药物、止痛药(特别是阿片类药物)等,也可能通过直接刺激胃肠道或呕吐中枢,引发恶心和呕吐。

胰腺癌患者出现呕吐症状时,应警惕是否存在病情进展、消化道梗阻或治疗副作用,并积极与医生沟通,寻求缓解方案。

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