刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.机械性梗阻
胰腺癌的肿瘤常位于胰头部,容易压迫或侵袭到邻近的十二指肠或胆总管。这种直接的物理阻塞会导致食物和胃液无法顺利通过,从而引发恶心和呕吐。肿瘤增大可能还会导致胃出口狭窄,这同样会造成类似的症状。
2.消化功能紊乱
胰腺负责分泌多种重要的消化酶。当胰腺癌影响胰腺功能时,酶分泌不足会导致脂肪、蛋白质等营养物质的吸收障碍。此类消化不良常伴随恶心感。如果肿瘤进一步影响胆管的正常排泄功能,胆汁流通受阻会导致消化道的化学环境改变,从而刺激胃肠道产生呕吐。
3.神经系统参与
胰腺癌进展时可能刺激局部迷走神经或其他腹腔神经丛,诱发恶心和呕吐的中枢反射。由于癌症晚期常引起全身性炎症反应或释放大量的内源性毒素,这些物质作用于延髓的呕吐中枢,也会导致呕吐发生。
4.治疗相关因素
一些治疗手段,如化疗药物、止痛药(特别是阿片类药物)等,也可能通过直接刺激胃肠道或呕吐中枢,引发恶心和呕吐。
胰腺癌患者出现呕吐症状时,应警惕是否存在病情进展、消化道梗阻或治疗副作用,并积极与医生沟通,寻求缓解方案。