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阴阳两虚吃什么药好

发布于:2025-01-14

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武建海 副主任医师 江苏省中医院 营养科

武建海副主任医师

江苏省中医院 营养科

阴阳两虚的调理需在中医师辨证后,以阴阳双补为原则选用方药,不宜自行购药服用。临床常用方剂包括金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、地黄饮子等,具体用药须结合个体证候、体质与基础疾病综合判断。

阴阳两虚的辨识与用药原则

1、核心表现:既有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等阳虚征象,又见五心烦热、口干咽燥、盗汗等阴虚征象,舌象多表现为舌淡或舌红少苔,脉象沉细或细数。

2、用药基本原则:单纯补阳易伤阴,单纯补阴易碍阳,需在中医师指导下采用阴阳双补法,根据阴虚与阳虚的偏重程度调整方药配伍。

3、金匮肾气丸:出自《金匮要略》,以附子、桂枝温阳,配合熟地黄、山茱萸、山药等滋阴填精,适用于肾阳不足兼有肾阴亏虚者。需注意,该方偏于温补,阴虚火旺明显者不宜单独使用。

4、龟鹿二仙胶:由龟板、鹿角、人参、枸杞子组成,龟板滋阴,鹿角补阳,适用于阴阳俱虚、精血不足所致的腰膝酸软、形体消瘦。

5、地黄饮子:出自《黄帝素问宣明论方》,方中既有巴戟天、肉苁蓉温阳,又有熟地黄、麦冬、石斛滋阴,适用于阴阳两虚兼有痰浊阻窍之证。

6、用药前提:上述方剂均为处方药,须由中医师根据舌脉证候开具,不可依据单一症状自行选药。服药期间需定期复诊,以便调整配伍与剂量。

循证依据与注意事项

国家药品监督管理局在《中药注册管理专门规定》(2023年)中明确,中药新药上市需提供人用经验与临床试验证据,中成药的使用应遵循辨证论治原则。中国中医科学院广安门医院2021年发布的一项针对肾阴阳两虚证患者的临床观察显示,在辨证基础上采用阴阳双补法治疗12周后,患者中医证候积分较治疗前下降约40%,但该研究样本量有限,结论需结合个体情况审慎应用。

阴阳两虚的调理不能仅依赖药物。作息规律、避免熬夜、适度进行八段锦或太极拳等柔和运动、饮食上兼顾温补与滋阴,均有助于改善体质偏颇。若正在服用降糖药、降压药或抗凝药,中药配伍可能产生相互作用,需提前告知中医师。

阴阳两虚的用药必须在中医师辨证指导下进行,以阴阳双补为法,结合个体证候选用方剂,不可自行套用成方。

常见问题

阴阳两虚可以自行购买金匮肾气丸服用吗?

否。金匮肾气丸偏于温阳,阴虚征象明显者单独服用可能加重口干、烦热等表现,须由中医师辨证后决定是否适用及如何配伍。

阴阳两虚只靠吃药能调理好吗?

否。药物只是调理的一部分,作息、运动、饮食同样重要。长期熬夜或过度劳累会持续耗伤阴阳,单靠服药难以达到稳定效果。

阴阳两虚和肾阴虚、肾阳虚有什么区别?

阴阳两虚同时具备阴虚与阳虚的表现,如既怕冷又手足心热、既腰膝冷痛又口干盗汗。肾阴虚以虚热为主,肾阳虚以虚寒为主,三者证候不同,用药方向也不同。

阴阳两虚服药期间需要复查吗?

需要。服药后证候可能发生变化,中医师需根据舌脉调整方药与剂量,通常建议每2至4周复诊一次,避免长期固定用方。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局.《中药注册管理专门规定》.2023.

[2] 中国中医科学院广安门医院.肾阴阳两虚证患者阴阳双补法临床观察.2021.

[3] 张仲景.《金匮要略》.东汉.

[4] 刘完素.《黄帝素问宣明论方》.金代.

[5] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》.中国医药科技出版社.

本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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