张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肌酐值是反映肾功能的重要指标。正常情况下,肌酐水平男性为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L。如果肌酐升高,说明患者可能存在不同程度的肾功能障碍。例如,轻度升高可能是暂时性的,但显著升高可能意味着急性或慢性肾功能损伤。
2.高肌酐水平可能导致手术风险增加。输尿管结石手术包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等,如果肾功能已受损,患者可能更易发生术后感染、电解质紊乱或其他并发症。术前需要通过血液检查、影像学检查等方法全面评估肾脏功能和循环系统是否可以耐受手术。
3.手术选择可能受到限制。对于肌酐显著升高且肾功能严重受损的患者,应优先考虑非侵入性或微创手术方式,以最大程度减轻对肾脏的额外负担。如果发现肾脏结构已经不可逆损伤,例如存在梗阻性肾积水或萎缩,需要考虑解除梗阻,并进一步探讨是否适合继续治疗结石。
4.术前干预和调整非常重要。在肌酐升高的情况下,医生可能会采取措施降低肌酐水平,例如补充液体、纠正电解质紊乱或使用透析技术,以改善肾功能状态,为手术创造更好的条件。
确定是否可以手术以及选择何种手术方式需根据具体病情,由专科医生综合评估后决定。