张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.如果尿结石较大(通常直径>6毫米),或者位置阻塞了尿路,导致尿液排出受阻并出现明显肾积水,这种情况通常需要进行手术。手术方式可能包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术或输尿管镜下碎石术。
2.当肾积水已经引起肾功能受损,或者患者出现反复感染、高热等症状时,手术干预往往不可避免。这是为了减少进一步损害肾脏的风险。
3.对于较小的尿结石(直径<5毫米)且没有导致显著肾积水的患者,可以尝试药物排石和观察疗法。但如果经过一段时间后结石未排出或症状加重,则可能需要手术处理。
4.若尿结石合并急性梗阻性肾功能衰竭,需紧急采取行动,包括置入输尿管支架或肾造瘘,解除梗阻后再根据具体情况决定是否移除结石。
尿结石伴肾积水需要密切跟踪病情进展和及时干预,以免延误治疗影响肾功能恢复。
