为什么医生通常不建议做前列腺穿刺活检

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的手段,但医生通常不建议常规进行这种操作。原因主要分为以下几个方面:

1.并发症风险

前列腺穿刺活检可能引发一些并发症,如感染、出血和尿潴留。统计数据表明,约有2-4%的患者在活检后会出现严重感染需要住院治疗,5-7%的患者可能经历不同程度的出血。

2.过度诊断和治疗

不少前列腺癌生长缓慢,甚至终身不会对健康构成威胁。活检可能发现这些低风险癌症,导致不必要的焦虑和治疗。根据研究,超过50%的男性在诊断时患有低风险前列腺癌,其中大部分无需立即治疗。

3.假阳性和假阴性结果

活检结果有可能并不准确,存在假阳性和假阴性的可能。假阳性结果会使患者进行不必要的后续检查和治疗,而假阴性结果则可能让患者错失及时治疗的机会。

4.替代筛查方法有效

现如今,有其他非侵入性的前列腺癌筛查方法,如前列腺特异性抗原检测和磁共振成像,这些方法已被证明在早期发现前列腺癌方面也有显著效果,并且风险较小。

前列腺穿刺活检并不适合所有男性作为常规筛查手段,尤其是对于低风险群体。对于可能的并发症风险和过度诊断的潜在问题,更应谨慎考虑是否进行该项操作。

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