何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质判断:肺结节分为良性和恶性两种类型。约60%-70%的肺结节为良性,但持续加重的咳嗽可能是恶性病变的信号,尤其在年龄超过40岁、长期吸烟、既往有肿瘤家族史的人群中,需高度警惕。通过高分辨率CT可以更准确评估结节大小、密度、边缘特征等。
2.咳嗽症状的分析:肺结节引起的咳嗽多与气道受压、炎症刺激或肿瘤相关。若咳嗽呈现痰血、夜间加重、伴随胸痛或呼吸困难等症状,则可能提示更严重的病理改变,如感染、肿瘤侵袭或肺部组织损伤。
3.实验室检查:血液检查中的肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)可辅助评估恶性可能性。同时,排除感染因素也需要进行痰培养及血常规检查。
4.气管镜检查:针对持续恶化的咳嗽症状,气管镜检查可帮助观察气道内是否存在结节病变、肿瘤压迫或炎性改变,并获取病理样本进行活检。
5.及时干预:如果确诊为良性结节,但存在感染或其他非肿瘤因素导致的咳嗽,可通过抗生素或抗炎治疗缓解症状;如确定为恶性结节,需综合评估病灶情况,选择手术切除、放疗、化疗或靶向药物治疗等方案。
对于肺结节患者,关注症状变化至关重要,尤其是新发或持续加重的咳嗽。
