4.5毫米的输尿管结石能用药物排出吗

病情分析：4.5毫米的输尿管结石通常可以通过药物和保守治疗的方式排出，但成功与否取决于结石的位置、患者的身体状况以及其他相关因素。

1.输尿管结石的排出概率：一般来说，结石直径小于5毫米时，自行排出的可能性较高，可能达到70%-90%左右。而直径超过6毫米的结石，排出可能性会显著下降。4.5毫米的结石在理论上是有较大机会排出的。

2.药物辅助排石：常用的药物包括α受体阻滞剂（如坦洛新）等，这类药物能够放松输尿管平滑肌，减轻痉挛，从而促进结石移动；非甾体抗炎药可缓解疼痛，减少因刺激引起的炎症反应。

3.多饮水：增加每日饮水量至2000-3000毫升，有助于增加尿液排泄量，促进结石通过输尿管排出。

4.体位疗法：通过改变体位或跳跃运动，可以帮助某些位置的结石移动，加速排出。

5.动态监测：若结石未能在数周内排出，并伴随肾积水、感染或剧烈疼痛等并发症，应及时就医，考虑手术或介入治疗，例如体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。

输尿管结石的处理需根据具体病情评估。合理用药和生活习惯调整能提高排石成功率，同时需警惕并发症的发生。