张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石直接引起的机械性阻塞:
当结石卡在输尿管内腔时,会阻碍尿液从肾脏向膀胱的正常流动。此时,肾盂和输尿管内的压力升高,导致输尿管平滑肌发生痉挛,这是右侧小腹出现剧烈疼痛的主要原因之一。
2.神经反射引发的牵涉痛:
输尿管壁内分布着丰富的痛觉神经。当结石刺激输尿管黏膜或引起局部水肿时,这些神经会把异常信号传递到脊髓后角,导致大脑误判疼痛位置,从而形成牵涉痛,表现为右侧小腹区域的疼痛。
3.局部炎症反应加重不适:
结石长时间停留可能损伤输尿管黏膜,造成微小裂隙,容易引发局部感染和炎症反应。炎症进一步加重了输尿管壁的水肿与痉挛,同时刺激附近神经,导致疼痛程度加剧。
4.右侧解剖结构的特殊性:
右侧输尿管与小腹区域的组织关系密切,当结石位于输尿管下段靠近髂骨处时,疼痛更容易被感知为小腹部位的不适。部分人右侧输尿管的生理弯曲较显著,也可能促使结石卡住的风险增加。
针对输尿管结石引起的小腹疼痛,应及时采取干预措施,例如饮水促进结石排出、药物缓解痉挛或炎症,必要时进行手术治疗。拖延可能导致感染扩散或肾功能受损,需高度重视。
