张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确诊和评估
睾丸结石常通过超声检查确诊。通常直径较小的结石不会引起临床症状,但较大的结石可能导致局部不适或压迫周围组织。如果伴随红肿、疼痛或其他异常表现,需进一步明确是否合并感染或血流障碍。
2.症状轻微时的保守治疗
对于无明显症状或轻微不适的病例,可以采取观察或保守治疗:
使用非甾体类抗炎药物(如布洛芬)缓解炎症和疼痛。
改善生活方式,避免高强度运动及长时间久坐,以减少局部刺激。
定期随访复查,监测结石变化情况。
3.症状严重或合并感染时的干预治疗
如果结石导致持续疼痛、局部红肿热痛或影响生育功能,可能需要更积极干预:
抗感染治疗:若有细菌感染迹象,应进行尿液检查和培养,并根据结果使用敏感抗生素。
手术治疗:在药物无法缓解症状,或结石明显增大、对睾丸结构造成损害时,可选择手术移除结石,具体包括睾丸切开取石术或在某些严重情况下考虑睾丸部分切除。
4.病因防治
为避免类似问题重复发生,应关注潜在诱因,如局部钙化、慢性炎症或代谢疾病。如检测发现血钙、尿酸水平异常,需要进一步内分泌科会诊明确原因并予以纠正。
5.心理疏导和生育考量
对于年轻患者尤其需要关注心理状态,并评估睾丸功能和生育能力。如有必要进行相关激素水平检测(如睾酮、促卵泡生成素等)或精液分析,确保未受到长期影响。
如出现相关症状,应尽早就医,通过规范诊疗减轻不适并避免其他并发症风险。
