张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术后创面愈合:肾结石软镜手术过程中,医生会使用激光碎石或将结石移除,这可能导致肾脏或输尿管内壁轻微损伤。手术后的1-2周内,由于这些创面尚未完全愈合,可能会有少量出血,表现为血尿。这种情况一般为浅粉色尿液,无需特殊处理,通常随着愈合逐渐好转。
2.残余结石或结石碎片刺激:手术后可能存在部分未能完全清除的细小结石碎片,它们在排出体外时摩擦尿路黏膜,引起局部出血。这类血尿间歇性出现,排出碎片后通常会自行缓解。
3.感染引起的炎症:手术后可能发生泌尿系统感染,感染部位的炎症反应可能导致血尿。此时血尿常伴随其他症状,如尿频、尿急、尿痛或发热。需要及时就医进行抗感染治疗。
4.个体凝血功能异常:某些患者可能存在未被发现的凝血功能异常或在手术期间使用了影响凝血的药物(如抗凝剂)。此类因素可能导致术后持续性血尿,需要通过血液检查明确原因。
5.其他少见原因:极少数情况下,手术可能导致输尿管狭窄、假性动脉瘤或其他血管问题。这些严重情况通常会表现为大量鲜红色血尿,并可能伴有血块排出。
建议密切观察血尿颜色和量的变化,以及是否伴随疼痛、发热等异常。如果血尿短期内逐渐减轻且无其他不适,属于术后恢复的自然现象。如血尿持续加重或伴随其他明显症状,应及时就医排查潜在原因并接受进一步治疗。