张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术方式对残余腺体的影响:
经尿道前列腺切除术:该手术通常用于治疗良性前列腺增生,会切除部分前列腺组织以缓解尿路梗阻,但并非将整个前列腺完全切除。因此术后残余腺体的大小一般在10-20克范围内。
前列腺根治性切除术:主要适用于前列腺癌患者,目的是彻底切除前列腺及周围组织,一般情况下不会有明显残余腺体。
经会阴或经直肠激光消融术:这类微创手术可能仅减少前列腺的一部分体积,术后残余腺体的大小取决于手术范围和操作精细度。
2.正常前列腺大小及术后表现:
正常成年男性的前列腺体积约为15-30毫升,重量约为20克。手术后残余腺体的大小与患者术前腺体体积、手术切除量有关。如果术后残余腺体明显超出预期大小,需警惕是否存在术中残留病灶或其他问题。
影像学检查(如超声或MRI)可以评估残余腺体的体积和形态,同时检测是否有异常信号提示炎症、增生或复发。
3.症状改善及追踪随访的重要性:
如果术后排尿困难、尿频尿急等症状显著改善,通常提示手术效果较好,即使有残余腺体也可能属于正常情况。
长期随访非常重要,应定期进行PSA水平检测和影像学检查,以监测前列腺功能和评估是否存在复发风险。
术后残余腺体应根据患者术前疾病类型、术后症状变化及相关检查结果综合判断是否正常。如有疑虑,应及时咨询专业医生并进行进一步检查。