前列腺在什么地方

前列腺位于男性盆腔内，膀胱下方、直肠前方，包绕尿道起始部，形状与大小近似倒置的栗子。其上方与膀胱颈相连，后方紧邻直肠，因此直肠指检可触及前列腺背面。

前列腺的解剖位置与毗邻关系

1、盆腔位置：前列腺处于男性盆腔底部，耻骨联合后方的盆膈之上，上方连接膀胱颈部，下方为尿生殖膈。

2、尿道关系：尿道从膀胱颈发出后，直接从前列腺实质中央穿过，因此前列腺增生或炎症可直接影响排尿功能。

3、直肠毗邻：前列腺后方紧贴直肠前壁，两者之间仅隔一层直肠膀胱筋膜，经直肠指检可触及前列腺的沟、大小、质地及有无结节。

4、精囊关系：前列腺底后上方与精囊腺相邻，精囊腺的排泄管与输精管壶腹汇合后穿入前列腺，开口于尿道前列腺部。

5、筋膜固定：前列腺由盆内筋膜及耻骨前列腺韧带固定于耻骨后方，周围有静脉丛和神经血管束分布。

前列腺的形态与分叶

1、形态特征：前列腺呈前后稍扁的栗子形，底朝上、尖朝下，横径约3.5至4厘米，纵径约2.5至3厘米，前后径约2至2.5厘米。

2、重量范围：成年男性前列腺重量约15至20克，随年龄增长可出现生理性增大。

3、分叶结构：传统分为前叶、中叶、后叶及两侧叶，后叶为直肠指检主要触及区域，也是前列腺癌好发部位之一。

4、分区方法：现代临床采用McNeal分区，分为外周带、中央带、移行带及前纤维肌肉基质，移行带为前列腺增生主要发生区域，外周带为前列腺癌主要发生区域。

位置异常的临床意义

前列腺位置固定，但周围结构病变可导致其位置改变。耻骨后间隙血肿、盆腔肿瘤或直肠占位可推移前列腺。经直肠超声检查可清晰显示前列腺与直肠、膀胱颈及尿道的空间关系。血清前列腺特异性抗原检测联合直肠指检是前列腺癌筛查的常规手段。

前列腺位于膀胱下方、直肠前方并包绕尿道起始段，这一解剖位置决定了其病变常以排尿异常和直肠指检异常为主要表现。

常见问题

否。前列腺位于盆腔深部，体表无法触及，需经直肠指检或影像学检查才能评估。

前列腺位于膀胱下方，两者直接相连，膀胱颈与前列腺底部相接，尿道从前列腺中央穿过。

前列腺后方紧邻直肠前壁，两者之间仅隔直肠膀胱筋膜，因此直肠指检可触及前列腺背面。

成年男性前列腺横径约3.5至4厘米，纵径约2.5至3厘米，前后径约2至2.5厘米，重量约15至20克。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南.