管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素
(1)泌尿生殖系统感染:如尿道炎、前列腺炎、睾丸炎或者附睾炎,这些疾病可能通过局部的淋巴循环导致周围淋巴结反应性增大。
(2)皮肤软组织感染:如果会阴部、腹股沟区域存在皮肤破损、毛囊炎或脓肿,也会刺激局部淋巴结肿大。
(3)性传播疾病:一些性传播感染,如梅毒、淋病、生殖器疱疹和软下疳等,可能伴随腹股沟区域的淋巴结增大,通常伴有其他相关症状。
2.非感染性炎症
某些自身免疫性疾病或慢性炎症,如结节病和炎性盆腔疾病,可导致淋巴结无感染性肿大。
3.外伤或手术
会阴部或下肢的创伤、擦伤或者近期的手术操作,可能通过局部炎症反应引起淋巴结肿胀。这种情况通常为一过性,随原发病灶恢复而好转。
4.肿瘤性病变
(1)恶性肿瘤:包括淋巴瘤、睾丸癌、直肠癌以及前列腺癌等,晚期可能转移至腹股沟淋巴结,造成肿大。
(2)良性肿瘤:如脂肪瘤或局部血管瘤,有时也可影响邻近淋巴结大小,但一般较少见。
5.其他原因
疾病如结核病、艾滋病或罕见的寄生虫感染,可能以持续性淋巴结肿大为表现,且往往伴有全身症状,例如低热、乏力和体重下降。
会阴处淋巴结肿大并不是单一病因所致,需要及时就医,通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查(如血液化验、影像学检查甚至淋巴结活检)明确病因后针对性治疗。