袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床表现:最常见的眼部症状包括眼睑下垂(即上眼睑逐渐下降)、复视(即看东西出现重影)等。这些症状通常在活动后加重,休息后可以缓解。
2.体格检查:医生可以通过简单的临床测试来帮助诊断。例如:
提起眼睑保持一段时间,看是否出现疲劳性下垂。
观察患者在长时间向上或向前注视时,眼睑是否容易疲劳性下降。
3.Tensilon试验:使用一种短效抗胆碱酯酶药物,如果眼部肌无力症状在药物注射后迅速改善,说明可能为重症肌无力。
4.冰袋试验:将冰袋放在眼睑上几分钟,如果眼睑下垂症状有所改善,也提示可能为重症肌无力。
5.血清抗体检测:检测乙酰胆碱受体抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体水平升高,可以帮助确认诊断。
6.电生理检查:重复神经刺激试验和单纤维肌电图可以显示神经-肌肉传导异常,支持重症肌无力的诊断。
7.影像学检查:胸腺增生或胸腺瘤常与重症肌无力相关,通过胸部CT或MRI扫描可以辅助诊断。
重症肌无力的诊断需要综合多方面的信息,任何异常都应及早就医以获得专业评估和治疗指导。
