沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常人的总胆红素通常在1-20μmol/L之间。当胆红素水平超过20μmol/L,称为高胆红素血症。如果进一步上升到85μmol/L以上,通常表现为明显的黄疸。
2.在新生儿中,尤其是早产儿,胆红素脑病的风险更高,因为他们的血脑屏障发育尚不完善。对于成年人,血脑屏障较为稳固,但如果胆红素浓度达到或超过300μmol/L,也可能出现脑部影响。
3.胆红素脑病主要表现为神经系统症状,如嗜睡、肌张力异常、癫痫发作等,这些症状严重时可能导致永久性的神经损害。
4.导致胆红素显著升高的原因包括溶血性贫血、肝功能衰竭及胆道阻塞等。在某些情况下,还可能由于药物或代谢疾病引起。
胆红素达到300μmol/L具有极高的脑部侵入风险,应及时进行医学评估和干预,以防止严重并发症发生。