什么是拜糖平阿卡波糖片

阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药，通用名为阿卡波糖，商品名拜糖平。其核心作用是延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值，适用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。

药物基本信息

1、药物类别：阿卡波糖片属于α-糖苷酶抑制剂，作用靶点为小肠上段刷状缘的α-葡萄糖苷酶，通过竞争性抑制该酶活性，减慢淀粉、糊精、双糖等碳水化合物分解为葡萄糖的速度，从而延缓葡萄糖吸收入血。

2、主要成分：每片含阿卡波糖50毫克或100毫克，辅料包括微晶纤维素、玉米淀粉、硬脂酸镁等。不同厂家生产的阿卡波糖片辅料组成可能存在差异。

3、适应证：用于配合饮食控制，治疗2型糖尿病，尤其适用于单纯饮食控制后餐后血糖仍不达标的患者；也可与二甲双胍、磺脲类、胰岛素等联合使用。国家药品监督管理局批准说明书中明确其不用于1型糖尿病。

4、作用特点：阿卡波糖片仅延缓碳水化合物吸收，不刺激胰岛素分泌，单用一般不引起低血糖。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，该药可使餐后血糖降低约1.4至2.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白降低约0.5%至0.8%。

服用方法与注意事项

5、服用时间：建议在进餐时随第一口主食嚼服或整片吞服，不进餐则不服药。服药时间与进餐直接相关，错过进餐时间服药无效。

6、常见不良反应：腹胀、排气增多、腹泻、腹痛，多出现在用药初期，随治疗时间延长可逐渐减轻。一项纳入中国2型糖尿病患者的随机对照研究显示，阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率为28.6%，安慰剂组为12.3%，数据来源于《中华内分泌代谢杂志》2016年发表的多中心临床研究。

7、禁忌人群：炎症性肠病、结肠溃疡、部分性肠梗阻、严重疝气、严重肾功能损害者禁用。妊娠期及哺乳期妇女不推荐使用。

8、低血糖处理：单用阿卡波糖片一般不引起低血糖；与胰岛素或磺脲类合用时若发生低血糖，须直接口服或静脉注射葡萄糖，进食蔗糖或淀粉类食物纠正效果差，因阿卡波糖抑制双糖分解。

药物相互作用

9、与消化酶制剂：同时服用含淀粉酶、胰酶的消化酶制剂可能减弱阿卡波糖疗效，应避免联用。

10、与肠道吸附剂：活性炭等肠道吸附剂可减少阿卡波糖吸收，降低其作用。

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖，须随餐服用，单用不引起低血糖，与胰岛素或磺脲类联用时低血糖须用葡萄糖纠正。用药方案应由内分泌科医师根据血糖监测结果制定，定期复查糖化血红蛋白及肝肾功能。

常见问题

否。国家药品监督管理局批准适应证为2型糖尿病，1型糖尿病患者须依赖胰岛素治疗，阿卡波糖片不能替代胰岛素。

在进餐时随第一口主食嚼服效果最好。不进餐则不服药，服药时间与进餐直接相关，餐后补服无效。

须直接口服或静脉注射葡萄糖。阿卡波糖抑制双糖分解，进食蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖效果差。

常见腹胀、排气增多、腹泻、腹痛，多出现在用药初期，随治疗时间延长可逐渐减轻，严重者需就医调整方案。

是。可与二甲双胍、磺脲类、胰岛素等联合使用，但联合用药方案须由内分泌科医师制定并监测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 阿卡波糖片药品说明书.

[3] 中华内分泌代谢杂志. 阿卡波糖治疗中国2型糖尿病多中心随机对照研究, 2016.