马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史:PHN患者通常有带状疱疹的病史。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,其特征是沿某一皮神经分布的皮肤出现典型的簇集性水疱和红斑,常伴有剧烈疼痛。PHN发生在带状疱疹皮疹愈合后,疼痛持续至少3个月以上。
2.疼痛特点:PHN的疼痛可以是持续性或间歇性的,表现为灼痛、刺痛、跳痛或电击样痛。疼痛严重程度因人而异,有些患者疼痛可能极其剧烈,影响日常生活和睡眠。
3.体格检查:医生会仔细检查受累区域的皮肤,评估是否存在皮肤敏感性增加(痛觉过敏)或皮肤感觉减退(麻木)。这类检查可以帮助确认疼痛与带状疱疹的关系,并排除其他可能的原因。
4.辅助检查:尽管PHN的诊断主要依赖于临床表现,但在某些情况下,医生可能会建议进行电生理检查或影像学检查,以排除其他神经系统疾病。
带状疱疹后遗神经痛的诊断主要依赖于详细的病史和症状分析,结合体格检查。在明确诊断后,应积极进行疼痛管理和治疗,以改善患者的生活质量。