丘疹性荨麻疹怎么诊断

2025-01-07
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:丘疹性荨麻疹是一种常见的皮肤病,主要通过临床表现及患者病史进行诊断。

1.病史:丘疹性荨麻疹多发于儿童和青少年,成人也可发生。患者常在春秋季节或者外出旅游后发病。病史中可能有接触过昆虫叮咬、动物毛发或某些植物的记录。

2.临床表现:

皮疹形态:典型皮疹为大小不一的红色丘疹或风团,顶部可能出现小水疱。有时会形成大面积的红斑。

分布部位:皮疹多见于躯干、四肢,尤其是暴露部位,如手臂、小腿等。

症状:瘙痒明显,患者常因搔抓引起继发感染,导致皮肤破溃、结痂或渗液。

3.检查:

血常规:部分患者可能显示嗜酸性粒细胞增多,提示过敏反应。

病理检查:皮损区组织病理学检查可见表皮水肿,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,多为淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞。

4.鉴别诊断:需要与其他类似皮肤病如荨麻疹、湿疹、虫咬性皮炎等进行鉴别。

治疗上需避免再次接触过敏原,使用抗组胺药物止痒,必要时局部应用糖皮质激素。注意保持个人卫生,防止昆虫叮咬及过度搔抓导致的继发感染。

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