为什么在洗胃镜肠镜时需要佩戴护目镜

在洗胃镜肠镜时佩戴护目镜，核心目的是阻断消化道内容物、血液、飞沫及化学消毒剂对操作者眼结膜的污染，属于标准防护的组成部分。眼结膜缺乏皮肤角质层屏障，暴露后感染与化学损伤风险高于完整皮肤。

为什么必须佩戴护目镜

1、暴露途径客观存在：胃镜与肠镜操作中，患者呕吐、呛咳、肠腔积气排放可产生含菌气溶胶与液体飞溅，洗消环节则存在酶洗液、邻苯二醛等消毒剂喷溅可能，眼部是未被口罩与手套覆盖的暴露区域。

2、结膜解剖特点决定风险：结膜上皮薄、血管丰富，病原体可直接经黏膜侵入。国内外感染控制指南均将眼面部防护列为内镜操作与洗消的常规要求，而非可选项。

3、职业暴露数据支持：据美国职业安全与健康管理局统计，医疗机构中经黏膜暴露的职业伤害占全部职业暴露的相当比例，眼部暴露在未佩戴护目镜时明显上升。国内《医疗机构消毒技术规范》亦要求可能发生体液喷溅的操作应使用护目镜或防护面屏。

4、佩戴时机有明确区分：直接接触患者的内镜诊疗操作全程佩戴；仅进行器械清洗消毒时，若存在喷溅风险同样佩戴。操作结束后按规范摘除并执行手卫生。

5、护目镜选择与使用要点：应选择侧面有遮挡的护目镜或防护面屏，普通近视眼镜不能替代；使用后按污染物品处理流程清洁消毒，避免重复使用造成交叉污染。

常见误区

• 认为戴了口罩就足够：口罩仅保护口鼻，无法覆盖眼部。
• 认为操作时间短可不戴：暴露事件往往发生在数秒内，与操作时长无关。
• 认为护目镜起雾影响视野即可省略：可选择防雾型产品，不能以舒适度替代防护要求。

内镜诊疗与洗消过程中，眼结膜是容易被忽视的暴露部位，佩戴护目镜是阻断飞溅物与气溶胶接触眼部的必要措施，应作为标准防护固定执行。

常见问题

否。不戴护目镜不意味着必然感染，但会显著增加眼结膜接触病原体与化学消毒剂的机会，属于可预防的职业暴露风险。

否。普通近视眼镜侧面无遮挡，无法阻挡飞溅液体与气溶胶进入眼部，不能替代护目镜或防护面屏。

是。肠镜操作中肠腔积气排放、冲洗及活检均可产生飞溅物，眼面部防护要求与胃镜操作一致。

按污染物品处理流程，先清洁再消毒，干燥后存放；一次性防护面屏按医疗废物处置，避免重复使用。

参考资料

[1] 医疗机构消毒技术规范. 中华人民共和国卫生部.

[2] 内镜清洗消毒技术操作规范. 中华人民共和国卫生部.

[3] 医院隔离技术规范. 中华人民共和国卫生部.

[4] 职业性眼面部防护技术指南. 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所.

[5] 消化道内镜诊疗相关感染防控专家共识. 中华医学会消化内镜学分会.