郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
妇科常规检查包括问诊与病史采集、体格检查、盆腔检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、超声检查和其他检查。以下为具体内容：
医生会询问月经情况、婚育史、不适症状以及是否有家族遗传病史。例如，月经周期是否规律，经量多少，有无痛经等；是否有性接触史及避孕方式；有无异味白带、下腹疼痛等症状。这些信息有助于综合评估生殖系统健康。
体格检查主要关注全身状况，包括血压、体重指数、甲状腺及乳腺情况，因为这些部位的异常可能与妇科疾病相关。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖或多毛现象，而乳腺结节可能提示内分泌紊乱。
需要采用双合诊、三合诊等传统手法，通过触摸评估子宫位置、大小、形态及附件区（卵巢和输卵管）有无增厚或肿块。这一部分主要用于筛查盆腔肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
检测白带的颜色、气味及pH值，同时通过显微镜检查分泌物中的细胞成分，判断是否存在感染或炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。
宫颈涂片是宫颈癌早期筛查的重要手段。医生用特制刷子采集宫颈上皮细胞后，通过显微镜观察是否存在非典型增生、炎症反应或癌前病变。部分医院会采用更灵敏的液基薄层细胞学检测。
超声波检查是评价子宫、卵巢和输卵管健康的常见方法，可以清晰显示器官的结构和病变情况，例如子宫内膜厚度、卵巢囊肿大小等。根据需要选择经腹或经阴道超声。
某些情况下，需要进行其他辅助检查。例如，性传播疾病筛查可检测梅毒、衣原体、淋球菌等病原体；血液激素水平检测用于评估内分泌功能；HPV检测用于进一步明确宫颈癌风险。对于有慢性盆腔痛的女性，还可能安排腹腔镜检查以明确原因。
妇科常规检查是女性定期健康管理的重要组成部分，可早期发现并干预多种疾病。适龄女性建议每年进行一次完整的妇科检查，尤其是已婚或有性生活史者更应重视定期随访。