血糖13点多严重吗应该怎么办

血糖13点多属于明显升高，需要认真对待。若为空腹血糖，已达到糖尿病诊断标准；若为餐后或随机血糖，也提示血糖控制不佳。是否严重取决于有无口渴、多尿、乏力、恶心、呼吸深快等急性症状，以及是否合并感染、应激等情况。应及时就医评估，不宜自行处理。

血糖13点多的判断与应对

1、判断测量条件：空腹血糖正常参考值为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病。13点多已明显超出上述范围。

2、评估急性风险：若同时出现明显口渴、多尿、体重下降、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊，需警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗状态，应立即急诊处理。无上述症状者也应尽快就诊，不可拖延。

3、排查诱因：感染、发热、外伤、手术、情绪应激、饮食过量、漏服降糖药物或胰岛素使用不当，均可导致血糖升至13点多。应主动向医生说明近期饮食、作息及用药情况。

4、完善检查：就医后通常需复查静脉血糖、糖化血红蛋白、尿常规、尿酮体、肾功能、电解质等。糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖水平，帮助判断是偶发升高还是长期控制不佳。

5、调整管理方案：医生会根据糖尿病类型、病程、并发症及低血糖风险制定个体化方案。病情稳定者通常按既定方案规律监测；调整用药期间需增加监测频率，具体频次由医生决定。饮食上减少精制糖和含糖饮料，主食定量，增加蔬菜和优质蛋白。

6、监测与记录：建议记录空腹、餐后2小时及睡前血糖，就诊时提供给医生。根据中国2型糖尿病防治指南，血糖控制目标需个体化，多数成人糖化血红蛋白目标为低于7.0%，老年或合并严重疾病者可适当放宽。

7、警惕低血糖：控制血糖过程中若出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，需及时测血糖并处理。具体处理方式应遵循医生指导，不可自行增减药物。

中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。血糖13点多提示代谢紊乱已较明显，单次测量不能代表全部，但结合症状和复查结果可判断严重程度。

血糖13点多提示血糖明显升高，应尽快就医明确原因并调整管理方案，同时排查急性并发症。出现恶心、呼吸深快或意识改变须立即急诊。

常见问题

否。单次血糖13点多不能直接确诊，需结合空腹、餐后2小时、糖化血红蛋白及复查结果综合判断，建议尽快就医评估。

否。即使无明显症状，也提示血糖控制不佳，应尽快就医复查，排查感染、应激等诱因，避免延误处理。

否。若无恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等表现，可尽快门诊就诊；出现上述症状应立即急诊。

避免含糖饮料和高糖食物，适量饮水，规律作息，按医嘱监测血糖并记录，不自行调整药物，尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病流行与控制现状研究. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.