仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)确保空腹:胃镜检查需要禁食6-8小时,以避免胃内容物影响视野,并减少误吸风险。通常建议患者在检查当天清晨不要饮水,特殊情况下允许少量饮用清水。(2)病史评估:医生会询问患者过往病史,包括是否有药物过敏史、是否存在心脏、肺部疾病或凝血障碍等,以评估检查安全性。(3)提前服药:如有幽门螺杆菌感染检测需求或胃酸较多,可根据医生建议服用相关药物来优化检查效果。
(1)局部麻醉:通常使用局部麻醉剂喷于咽喉部,以降低吞咽和呕吐反应,同时减轻不适感。(2)镇静或全身麻醉:对于对检查过程极度恐惧或无法配合的患者,可以进行短效镇静或全麻,但需严格评估患者身体状况与耐受能力,且有专业医师监护。
(1)体位选择:患者通常采取左侧卧位,头部稍微低于身体以便于操作,同时将嘴部固定打开,以便器械顺利插入。(2)胃镜插入:内镜由口腔进入,通过食道进入胃部,在此过程中可能会引发轻微恶心、异物感等不适,需尽量放松以减少紧张情绪。(3)气体注入:为扩大胃壁并获得更清晰的影像,医生会通过胃镜注入空气或二氧化碳,使胃腔充分展开。
(1)实时影像记录:胃镜自带摄像功能,能够实时显示胃壁、粘膜、溃疡及其他病变情况,医生可进行详细观察。(2)活检取样:若发现异常病灶,如胃炎或可疑肿瘤,医生会使用胃镜上的专用工具取组织样本进行病理检查。(3)病变治疗:部分情况下,胃镜还可以用于治疗,如止血、息肉切除或狭窄扩张等。
(1)恢复观察:检查结束后需休息30分钟至数小时,待麻醉药效消退后方可进食,初次饮食以流质或软食为主,避免刺激性食物。(2)监测症状:如出现持续腹痛、呕血或黑便,应尽快联系医生以排查潜在问题。(3)报告解读:检查结果通常会以影像、文字描述形式呈现,医生会结合病史和检查数据给予明确诊断与治疗建议。胃镜检查是一种相对安全且信息价值高的临床手段,但过程可能伴随短暂不适,术后需要谨慎护理与遵守医嘱以保证健康恢复。
