心梗的症状有哪些

急性心肌梗死的典型症状是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，持续超过20分钟且休息或含服硝酸酯类药物不能缓解，常伴大汗、濒死感，部分患者疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或上腹部。

1、胸痛性质与部位：胸骨后或心前区呈压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，范围约手掌大小，疼痛程度剧烈，常被描述为“胸部被重物压住”。

2、疼痛持续时间：典型发作持续20分钟以上，含服硝酸酯类药物后疼痛不缓解，这是与普通心绞痛的重要区别。

3、放射痛部位：疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可放射至下颌、咽部、后背或上腹部，易被误认为牙痛或胃痛。

4、伴随症状：多数患者伴大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、心悸、呼吸困难，部分出现濒死感或恐惧感。

5、不典型表现：老年糖尿病患者、女性及部分老年人可能无胸痛，仅表现为胸闷、气短、乏力、晕厥或上腹不适，容易漏诊。

6、无痛性心肌梗死：部分患者完全无疼痛，仅以突发呼吸困难、意识模糊或休克就诊，多见于高龄及长期糖尿病患者。

《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国心血管病患病率持续上升，推算心血管病现患人数约3.3亿，其中急性心肌梗死每年新发病例数呈增加趋势。该报告由中国国家心血管病中心发布，2024年刊出。心血管疾病已成为我国城乡居民首位死亡原因，早期识别症状并尽快就医对预后至关重要。

突发上述症状时，应立即拨打急救电话，保持安静平卧或半卧位，避免自行驾车前往医院。等待救援期间不要随意走动或进食，以免加重心脏负担。

急性心肌梗死最核心的信号是持续不缓解的压榨性胸痛，伴大汗或放射痛，出现此类表现需立即就医，不可延误。

常见问题

否。部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可无胸痛，仅表现为胸闷、气短、乏力或上腹不适，需提高警惕。

典型发作持续20分钟以上，含服硝酸酯类药物不能缓解，这是与普通心绞痛的重要区别。

可放射至左肩、左臂内侧、下颌、咽部、后背或上腹部，易被误认为牙痛或胃痛。

立即拨打急救电话，保持安静平卧或半卧位，避免自行驾车，等待救援期间不要走动或进食。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 2024.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019）.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.