刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗药物主要通过干扰细胞分裂来抑制癌细胞生长,同时也可能影响毛囊的正常功能,从而导致脱发。毛囊中的毛母细胞属于分裂活跃的细胞群,因此易受化疗药物影响。这种脱发一般表现为局部或者全头皮范围的头发稀疏或完全脱落。不同化疗药物对脱发的影响程度不同。例如,某些药物如多柔比星、环磷酰胺等容易导致显著脱发,而其他药物如甲氨蝶呤或氟尿嘧啶可能仅引起轻微的头发变薄。脱发通常在化疗开始后几周内显现,随着治疗结束,多数人在化疗后3至6个月内开始看到新头发的生长。
化疗后头发再生是一个渐进的过程,新生头发的质量和颜色可能与原来的头发有所不同。多数人的毛发会经历如下阶段:(1)化疗结束后大约1至3个月时,发现头皮上出现新的短小绒毛。此时的毛发可能较细软,颜色可能更深或更浅。(2)化疗结束后约6至12个月时,头发逐渐恢复到以前的长度和密度,但可能需要稍长时间才能达到完全的状态。(3)部分人在新生长头发时可能发现卷曲的发质,这被称为“化疗后的卷曲”,通常是一种暂时性现象,会随时间逐步恢复至原始结构。
为了促进毛发健康生长,可采取一些措施保护头皮和毛囊。(1)避免使用刺激性强的染发剂或烫发产品,尤其是在毛发刚开始生长的阶段。(2)保持头皮清洁和滋润,选择温和的洗护用品,如弱酸性洗发水。(3)多摄取富含蛋白质、维生素B族和锌元素的食物,有助于毛囊修复和再生。(4)减少过度压力,保持充足睡眠,适量运动以促进血液循环,有利于营养输送至头皮。
(1)部分患者担心化疗后头发不会再生长,其实这种情况非常罕见,除非毛囊永久性损伤。(2)有人误认为脱发意味着化疗效果差,这是错误的。脱发只是药物对正常细胞的影响,与疗效无关。(3)有些人以为化疗结束后立刻就能恢复浓密头发,实际上需要耐心等待数月甚至一年以上。正常情况下,化疗后头发的重新生长无需额外治疗,但如遇异常情况,例如长时间不见毛发再生或局部头皮持续性红肿,应及时咨询专业医师,通过检查明确具体原因并制定针对性方案。
