刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。其诊断标准包括病变范围、浸润深度、是否伴有淋巴结转移等方面。
早期胃癌的范围通常限定在胃局部,病变不超过胃壁的黏膜层和黏膜下层。这种定义与肿瘤大小无关,即便肿瘤直径较大,只要浸润未超出黏膜下层,也属于早期胃癌。
癌细胞的浸润深度是判断早期胃癌的重要依据。具体而言,早期胃癌的癌组织不会侵入肌层及更深处,而仅限于黏膜层或黏膜下层。
虽然早期胃癌可能已经发生了淋巴结转移,但仍被定义为早期。这与其他恶性肿瘤不同,因为其病理特点决定了即便存在转移,其治疗效果依然较好,五年生存率可显著提高。
早期胃癌常无明显症状,或者症状轻微且非特异性,如上腹部隐痛、不适、食欲下降等。多通过胃镜检查偶然发现。
胃镜是确诊早期胃癌的最有效方法,并可结合活检进行病理诊断。内镜超声检查、CT等影像学手段可以辅助评估病变范围及浸润深度。
早期胃癌的治愈率较高,通过内镜下切除或外科手术,五年生存率可达90%以上。在早期阶段接受规范治疗是关键。
对于早期胃癌的认识和管理,需要重视定期筛查,尤其是胃癌高发人群。这类疾病因早期症状不典型而易被忽视,而早发现、早诊断可显著改善预后。
