耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑血栓引起的说话不清楚可以通过语言治疗、肌肉训练、认知练习、心理疏导这四个方面进行练习和改善。以下是具体的方法和细节：
脑血栓后常见言语障碍包括失语症和构音障碍，针对不同情况需要采取相应方法：
在专业语言治疗师的帮助下，通过重复听、模仿发音的方式，改善语言表达能力。例如，可以先从简单的字词开始，逐步过渡到短句和完整句子。
采用图片配对法，让患者看到物品的图像并尝试准确说出名称，帮助建立语言与记忆的连接。
对于严重失语的患者，可使用辅助工具如文字板或语音设备协助沟通，逐步减少依赖。
构音障碍通常因为口腔、唇部及舌头肌肉功能受损导致，因此需加强这些部位的训练：
舌头运动：反复做伸舌、卷舌、左右移动舌头的动作，每天进行3组，每组10次。
嘴唇训练：让患者用力闭合并放松嘴唇，或者吹气球、哼鸣等有助增强口周肌肉力量的活动。
面部按摩：由护理人员帮助按摩下颌、面颊部位，促进局部血液循环，放松肌肉痉挛。
脑血栓可能伴随认知功能下降，需要通过思维和语言结合的方式促进恢复：
回答问题：家属可以提问一些日常生活相关的问题，如“今天吃了什么”，引导患者用简单语言作答。
逻辑排序：将一段被打乱顺序的句子呈现给患者，要求其重新排列成完整逻辑的句子。
阅读训练：从简短的单词或短语阅读入手，并逐渐过渡到较长的段落，边读边尝试复述内容。
由于言语障碍可能带来自卑、焦虑等负面情绪，心理支持对恢复至关重要：
家人和朋友应多鼓励患者参与交流，不急于纠正错误发音，给予积极反馈，缓解其紧张情绪。
可以安排患者参与小组康复活动，与其他患者互相交流，增加自信心。
必要时寻求心理医生的专业指导，通过心理干预减轻精神压力，提高康复意愿。
脑血栓后说话不清楚的恢复需要长期坚持和耐心，结合语言、肌肉、认知等多种训练方法，借助家属的支持与专业人士的指导能够更有效改善言语功能。重要的是根据病情调整训练强度，避免过度劳累影响恢复进程。