于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺腺性肿瘤来源于肺部的腺体或腺样结构。这些腺体主要分布在肺泡和支气管壁,负责分泌粘液以润滑呼吸道。肺腺性肿瘤是我国较常见的肺癌类型之一,尤其在不吸烟人群中更为普遍。
肺腺性肿瘤的具体病因尚未完全明确,但与以下因素相关:(1)长期吸烟是重要诱因,且吸烟时间越长、每天吸烟量越多,风险越高。(2)职业暴露如接触石棉、放射性物质及某些化学致癌物质可能增加发病率。(3)空气污染尤其是长期暴露于PM2.5等颗粒物环境中,对肺部健康构成威胁。(4)遗传背景也被认为在某些病例中发挥了作用,例如与EGFR基因突变相关。
肺腺性肿瘤早期通常无明显症状,但会随着疾病进展逐渐出现以下表现:(1)持续性咳嗽,特别是干咳或伴少量痰。(2)胸痛、胸闷等局部不适,可能因为肿瘤压迫周围组织所致。(3)咯血,尤其是间歇性少量血痰。(4)呼吸困难,主要由于肿瘤增大导致气道阻塞。(5)全身表现如乏力、食欲下降和体重减轻等。
为了准确确诊肺腺性肿瘤,临床上采取以下检查手段:(1)影像学检查:胸部X线、CT扫描以及PET-CT可清晰显示肺部肿块大小、形态及转移情况。(2)细胞学检查:通过痰液检测或胸腔积液分析寻找异常腺体细胞。(3)活检病理:纤维支气管镜下取活检组织进行病理分析是最可靠的诊断依据。(4)基因检测:对EGFR、ALK等靶点基因进行检测,帮助制定个体化治疗方案。
肺腺性肿瘤的治疗方式根据分期和患者具体情况而定:(1)外科手术:早期病例常采用手术切除,包括肺叶切除或全肺切除。(2)放射治疗:作为无法手术或术后辅助治疗的重要选择,可用于控制局部病灶。(3)化学治疗:主要针对晚期肿瘤,结合多种药物延缓病情进展。(4)靶向治疗:适用于携带特定基因突变患者,比如EGFR抑制剂对于EGFR突变有效。(5)免疫治疗:通过利用患者自身免疫系统抵御癌细胞,已成为近年来的新兴手段。肺腺性肿瘤是一种发病率较高但可通过早期发现改善预后的疾病。有咳嗽、胸痛等不明原因症状时应及时就医,通过科学规范的筛查与治疗提高生存率。
