于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺鳞癌的分期根据国际肺癌研究协会和美国癌症联合委员会制定的TNM分期系统进行，主要包括肿瘤大小与位置、淋巴结受累情况及是否有远处转移。按TNM分类可进一步划分为0期、I期、II期、III期和IV期。以下从病变范围、淋巴结受累、远处转移三方面详细介绍。
Tis：原位癌，尚未形成浸润性病变。
T1：肿瘤直径小于或等于3厘米，周围无侵袭性表现，不侵犯支气管主干。
T1a：肿瘤直径不超过1厘米。
T1b：肿瘤直径大于1厘米但不超过2厘米。
T1c：肿瘤直径大于2厘米但不超过3厘米。
T2：肿瘤直径在3-5厘米之间；或肿瘤尽管较小，但侵犯了主支气管、脏层胸膜，或导致局部肺泡陷闭。
T2a：肿瘤直径大于3厘米但不超过4厘米。
T2b：肿瘤直径大于4厘米但不超过5厘米。
T3：肿瘤直径在5-7厘米之间，或虽然较小但已侵犯胸壁、膈神经等结构，或存在同侧额外结节。
T4：肿瘤直径超过7厘米，或已侵入纵隔、大血管、气管、食管等重要解剖结构，或在对侧肺叶发现结节。
N0：无区域性淋巴结转移。
N1：肿瘤已经累及同侧肺门或周围淋巴结。
N2：肿瘤扩展至同侧纵隔或隆突下淋巴结。
N3：肿瘤扩散到对侧的纵隔、肺门淋巴结，或锁骨上、颈根部淋巴结。
M0：没有远处转移。
M1：出现远处转移。
M1a：对侧肺叶内发现转移灶，或胸腔/心包积液中检测到恶性细胞。
M1b：单个远处器官转移。
M1c：多个远处器官转移。
0期：仅限于Tis。
I期：早期局限性病变，包含T1-T2a且N0、M0。
II期：局部进展，其中可能包括T2b或T3伴N0，或者T1-T2伴N1。
III期：局部晚期，包括T任何+N2，或T3-T4带有N0-N2等组合。
IV期：晚期，远处转移（任何T、任何N，伴M1）。
肺鳞癌的分期是临床诊疗的基础，帮助医生判断疾病严重程度并制定治疗策略。在病程早期时，手术切除结合辅助治疗往往能取得良好的效果；而晚期患者则需综合放化疗及靶向治疗等措施，提高生活质量和延长生存时间。定期体检和早期筛查能够有效提高治愈率，避免病情发展至晚期阶段。