核磁共振检查注意什么

核磁共振检查前须去除全部铁磁性物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物或电子装置者禁止进入检查室，检查能否进行由放射科医师依据植入物说明书与材质评估后决定。

检查前的准备要点

1、金属物品清除：检查前需取下钥匙、硬币、手表、皮带、发卡、眼镜、助听器、手机、磁卡等一切金属及电子物品，磁卡会因强磁场消磁，手机可能损坏。

2、体内植入物申报：心脏起搏器、植入式除颤器、人工耳蜗、神经刺激器、金属动脉瘤夹、部分金属支架及骨科内固定物属于高危物品，须主动向技师说明品牌与型号。

3、饮食与着装要求：腹部检查前需禁食四至六小时，盆腔检查需憋尿使膀胱适度充盈；宜穿无金属拉链、纽扣的棉质衣物。

4、药物与病史告知：有幽闭恐惧症、严重心肺功能不全、妊娠状态者需提前告知，妊娠早期是否检查由产科与放射科共同评估。

检查中的配合要求

• 保持绝对静止：扫描期间身体移动会产生运动伪影，导致图像模糊甚至需要重新扫描，单次序列通常持续二至十分钟。
• 呼吸配合：胸腹部检查需按指令吸气、呼气并屏气，屏气时间一般为十至二十秒。
• 噪声防护：设备运行噪声可达八十分贝以上，检查室会提供耳塞或降噪耳机。
• 增强扫描：使用钆对比剂前需评估肾功能，检查后建议适量饮水促进排泄，出现皮疹、恶心等不适立即告知医护人员。

检查后的注意事项

平扫检查结束后无特殊限制，可正常活动与进食。增强扫描后观察十五至三十分钟再离开，哺乳期女性是否暂停哺乳可咨询放射科医师。检查报告由影像科医师出具，一般于检查后一至两个工作日领取，急诊可加急处理。

中国医学装备协会磁共振成像装备与技术专业委员会相关共识指出，磁共振检查的安全性核心在于对铁磁性物品与植入物的严格筛查，而非检查本身。国内一项针对三级医院放射科的调查显示，因未申报体内金属植入物而导致的检查中断或安全隐患占磁共振不良事件的主要比例，具体数据以各机构质控报告为准。

核磁共振检查的关键在于进入检查室前完成金属物品清除与植入物评估，检查中保持静止并配合呼吸指令，检查后按增强或平扫区别观察。

常见问题

否。手机含金属与电子元件，强磁场会损坏手机并干扰图像，须存放在检查室外指定储物柜。

需视材质而定。金合金、纯钛等非铁磁性材料通常可行，含铁磁性成分的修复体需经放射科医师评估后决定。

否。检查过程无创伤、无疼痛，主要不适为设备噪声与长时间保持体位带来的僵硬感，可通过耳塞缓解噪声。

多数人可安全耐受。钆对比剂经肾脏排泄，肾功能正常者风险较低，肾功能不全者需提前评估并遵医嘱处理。

妊娠早期非紧急情况一般不建议，妊娠中晚期及产后如需检查，由产科与放射科共同评估获益与风险后决定。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理专家共识. 中华放射学杂志.

[2] 中国医学装备协会磁共振成像装备与技术专业委员会. 磁共振成像设备临床应用安全指南.

[3] 国家药品监督管理局. 钆对比剂临床应用安全性相关信息通报.

[4] 人民卫生出版社. 医学影像学（第8版）.