发布于:2026-06-22
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
脑中风最典型的症状是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊,三者中出现任意一项即需立即拨打急救电话。症状多为突然发生,数秒至数分钟内达到高峰,而非逐渐加重。
1、面部不对称:让患者露齿或微笑,一侧口角下垂、鼻唇沟变浅,提示面神经支配区域受损。
2、单侧肢体无力:平举双臂时一侧手臂无法维持抬起或迅速下坠,行走时向一侧偏斜,提示运动传导通路受累。
3、言语障碍:说话含糊不清、用词错误、听不懂他人语言,或完全不能表达,提示语言中枢供血异常。
4、视力改变:单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损、看东西成双,提示后循环或视网膜供血受影响。
5、突发眩晕与平衡障碍:伴恶心呕吐、走路不稳、指鼻不准,需与耳源性眩晕鉴别,但突然出现且伴其他神经症状时优先考虑脑血管事件。
6、剧烈头痛与意识改变:突发炸裂样头痛、嗜睡、昏迷或抽搐,提示可能存在出血性卒中。
《中国卒中报告2020》显示,卒中已成中国居民首位死亡原因,每5位死者中至少1人死于卒中。中国国家卫生健康委员会发布的《脑卒中防治指导规范(2021年版)》明确,急性缺血性卒中静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,越早治疗获益越大。美国心脏协会/美国卒中协会2019年指南同样强调,公众识别症状后立即呼叫急救可显著缩短入院时间。
采用FAST原则:F指面部,观察是否歪斜;A指手臂,检查是否单侧无力;S指言语,判断是否清晰;T指时间,记录发病时刻并立即送医。若症状短暂出现后自行缓解,仍属短暂性脑缺血发作,需按急症处理,因为约10%至15%的患者在3个月内发生正式卒中。
部分患者仅表现为突发记忆力下降、判断力减退、情绪异常或单侧肢体麻木,易被误认为疲劳或颈椎问题。糖尿病患者、高血压患者、心房颤动患者及吸烟人群出现上述任何症状时,脑血管事件可能性更高,不应在家观察等待。
脑中风的症状以突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊为核心,出现任一表现均需立即就医,不可等待自行缓解。
可能。短暂性脑缺血发作症状可在数分钟至数小时内缓解,但它是卒中的高危预警,需立即就医评估,不可因缓解而忽视。
只有老年人会出现脑中风症状吗?否。任何年龄均可发生,中青年卒中并不少见,尤其伴有高血压、糖尿病、心房颤动或吸烟者,出现突发神经症状同样需紧急处理。
脑中风症状和低血糖症状如何区分?低血糖可致出汗、心慌、手抖、意识模糊,补充糖分后迅速改善;脑中风以面部歪斜、单侧无力、言语含糊为主,补糖无效,需立即送医。
家人出现脑中风症状时应该做什么?立即拨打急救电话,记录发病时间,保持患者平卧、头偏向一侧,避免喂食喂水,不要自行用药,等待专业人员转运至有卒中救治能力的医院。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范(2021年版). 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[2] 王拥军, 等. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2021, 16(1): 1-10.
[3] Powers WJ, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update. Stroke, 2019, 50(12): e344-e418.
[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023, 56(6): 581-620.
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