唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
晕车是由于内耳前庭系统受到运动刺激后,向大脑传递异常信号,导致自主神经功能失调。具体表现为: 交感神经兴奋:当晕车症状出现时,如恶心、呕吐、头晕,机体释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会收缩血管、加快心率,使血压在短时间内升高。 呕吐反应:频繁呕吐可导致体内水分和电解质流失,激活肾素-血管紧张素系统,进一步收缩血管,引起血压上升。 心理因素:晕车伴随的焦虑、恐惧或紧张情绪会加剧交感神经活性,促使血压波动。上述变化通常是可逆的,一旦脱离运动刺激或症状缓解,血压多会恢复至正常水平。
已有高血压病史者:血管调节功能受损,晕车时的应激反应更易导致血压明显升高,甚至诱发高血压危象。 老年人:血管弹性下降,对血压变化的缓冲能力减弱,晕车时血压波动风险增加。 脱水或疲劳者:体内血容量不足,交感神经反应更敏感,血压升高幅度可能更大。 焦虑体质者:对晕车症状的过度担忧会放大应激反应,使血压持续偏高。
持续时间短暂:多数情况下,血压升高发生在晕车症状最明显时,如恶心、呕吐后,持续时间通常不超过数小时。 收缩压升高为主:由于交感神经兴奋主要影响心脏输出量,因此收缩压上升更显著,舒张压变化相对较小。 个体差异大:部分人血压可能仅轻微波动(升高5-10毫米汞柱),而敏感者可能升高20-30毫米汞柱。
提前用药:出发前30-60分钟服用抗晕车药物,如茶苯海明或东莨菪碱,可抑制前庭刺激,减少应激反应。 保持通风:选择空气流通的位置,如靠窗座位,避免密闭环境加重不适。 调整姿势:头部固定、减少视野晃动,如闭目或平视前方,可减轻前庭信号干扰。 补充水分:呕吐后及时饮用温开水或电解质饮料,防止脱水加重血压波动。 监测血压:高血压患者出行前应测量基础血压,若已有血压控制不佳(如收缩压高于140毫米汞柱),需咨询医生调整用药。
若晕车后出现以下症状,提示血压升高可能超出生理范围,需及时就医: 剧烈头痛、眩晕持续不缓解。 胸痛、胸闷或呼吸困难。
