刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗引起的恶心是常见不良反应，可通过调整饮食结构、选择特定食物、控制进食时机、采用辅助手段来缓解。具体措施包括：1.选择清淡易消化的食物；2.增加高蛋白和维生素B6食物；3.采用少食多餐和冷食原则；4.使用生姜和薄荷等天然止吐物；5.避免油腻和气味强烈的食物。
化疗期间胃肠道黏膜易受损，应优先食用白粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥等低纤维食物。这些食物对胃壁刺激小，且易通过胃排空，减少恶心感。每餐摄入量控制在150-200克，避免过饱。
高蛋白食物如去皮鸡肉、鱼肉、豆腐、脱脂酸奶，可补充营养、修复组织。建议每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克。维生素B6丰富的食物包括香蕉、牛油果、鸡肉、全麦面包，每日摄入1.5-2毫克可辅助减轻恶心。可将香蕉切片与酸奶混合，作为加餐。
将每日总食量分为6-8次小餐，每次进食量约100-150毫升，可避免胃部过度扩张。冷食如凉拌黄瓜、冷面、冰淇淋比热食气味更少，不易诱发恶心。注意冷食温度控制在10-15摄氏度，避免过冷刺激胃肠道。
生姜中的姜辣素能抑制呕吐中枢，可将5-10克新鲜生姜切片泡水，或含服姜糖，每日2-3次。薄荷中的薄荷醇可舒缓胃肠平滑肌，饮用薄荷茶（每杯1-2克干薄荷叶，冲泡5分钟）或含薄荷糖，每次1-2粒，每日不超过4次。注意胃酸过多者慎用薄荷。
油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等含脂量超过20%的食物会延长胃排空时间，加重恶心。气味强烈的食物如洋葱、大蒜、咖喱、烧烤产生的挥发性物质可直接刺激呕吐中枢。应选择蒸、煮、炖的烹饪方式，避免使用香料。
化疗恶心通过饮食调整可有效减轻，但需结合个人耐受性。若恶心持续超过48小时或伴随呕吐、无法进食，应及时告知医生，可能需要药物干预。日常注意保持口腔清洁，餐后漱口，避免空腹服用化疗药物。