癌症的预防方法有哪些

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素并坚持规范筛查，约30%至50%的癌症可通过避免已知危险因素和落实循证预防策略实现有效降低发病风险。这一结论适用于绝大多数常见恶性肿瘤，包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌等。

1、控制烟草暴露：烟草使用是多种癌症的首要可预防危险因素，戒烟后肺癌风险随时间推移逐步下降，任何年龄戒烟均能获益。同时需避免二手烟暴露，室内公共场所全面无烟是有效干预措施。

2、限制酒精摄入：酒精与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在明确关联。世界卫生组织国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，减少饮酒量或戒酒可降低相关癌症风险。

3、维持健康体重与身体活动：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌和绝经后乳腺癌。每周进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度活动，并减少久坐时间，有助于控制体重并独立降低部分癌症风险。

4、优化饮食结构：增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，限制红肉及加工肉制品。世界癌症研究基金会指出，加工肉制品摄入与结直肠癌风险升高相关，每日摄入量每增加50克，结直肠癌风险约上升18%。

5、接种疫苗与防控感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关。接种乙型肝炎疫苗和适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗属于一级预防措施。根据中国国家卫生健康委员会发布的数据，中国5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率已降至0.3%以下，疫苗接种效果明确。

6、减少环境致癌物暴露：避免职业性接触石棉、苯、甲醛等明确致癌物，减少室内外空气污染暴露。使用防晒措施可降低皮肤黑色素瘤及非黑色素瘤皮肤癌风险。

7、规范参加癌症筛查：结直肠癌筛查推荐45岁起进行粪便隐血试验或结肠镜检查；乳腺癌筛查推荐40岁起定期乳腺超声或钼靶检查；宫颈癌筛查推荐21岁起进行细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。筛查须在专业机构按指南间隔执行，早期发现癌前病变或早期癌可显著改善预后。

8、母乳喂养与限制激素使用：母乳喂养可降低母亲乳腺癌风险，喂养时间越长保护作用越明显。长期使用绝经期激素替代治疗需在医生评估下权衡利弊，避免不必要的激素暴露。

癌症预防需贯穿全生命周期，单一措施效果有限，多种策略联合实施才能获得最大收益。癌症筛查须在专业医疗机构按推荐间隔进行，出现异常结果应及时接受进一步诊断评估。

常见问题

是。戒烟后肺癌风险随戒烟年限延长逐步下降，戒烟10年后风险约为持续吸烟者的50%，任何年龄戒烟均能获益。

能。乙型肝炎疫苗接种可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝细胞癌发生风险，中国儿童乙肝表面抗原流行率已显著下降。

否。不同癌症筛查间隔不同，结直肠癌一般每1至10年不等，乳腺癌每1至2年，宫颈癌每3至5年，须按指南和医生建议执行。

肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌和胰腺癌等，控制体重可降低风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 世界卫生组织官网, 2023.

[2] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防. 世界癌症研究基金会, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划. 国家卫生健康委员会官网, 2023.

[4] 国际癌症研究机构. 酒精消费与乙醛相关癌症. 国际癌症研究机构专著, 2012.

[5] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 中华医学杂志, 2020.