沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟是导致肺癌的首要因素,约85%的肺癌患者与吸烟相关。香烟中含有超过70种已知致癌物质,长期吸入会破坏呼吸道黏膜上皮细胞的基因结构,从而引发癌症。即使不吸烟,长期暴露于二手烟也会显著提高罹患肺癌的风险,研究显示,与吸烟者生活在一起的人群患肺癌的几率比普通人高出20%至30%。
长期接触某些致癌物质会增加肺癌的发生概率。例如,石棉、铍、砷、镉等化学物质,以及放射性气体氡等,都被证实会对肺部健康造成危害。许多矿工、建筑工人或化工厂员工由于职业环境中存在上述毒性物质,患肺癌的风险更高。
室外大气污染和室内空气污染均可能诱发肺癌。尤其是城市中的汽车尾气、工业废气及颗粒物(如PM2.5)是主要污染源。长期吸入这些污染物,尤其是悬浮颗粒物,会使肺部组织发生慢性炎症甚至癌变。农村地区的生物燃料(如煤炭、木柴)燃烧产生的烟雾也是重要的致癌因素。
肺癌具有一定的家族聚集性,部分病例可能由遗传基因突变引起。如果一个家庭中直系亲属有人患过肺癌,那么该家庭其他成员的患病风险相应增加。已有研究发现,某些基因突变,如EGFR和ALK基因重排,与遗传易感性密切相关。
个体患肺癌的风险还可能由于慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核)的存在而升高。不良饮食习惯、酗酒、免疫功能低下和长期精神压力等也可能通过间接途径影响肺癌的发生。肺癌的发生是多种因素综合作用的结果。日常生活中需尽量避免吸烟,减少有害物质的接触,注意改善生活环境,同时保持健康的生活方式以降低风险。
