郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
引产针是临床上用于终止妊娠的一种药物制剂，主要成分为依沙吖啶或前列腺素类药物。其核心机制是通过药物作用诱发子宫收缩，促使胎儿及其附属物排出体外。引产过程需严格在医疗机构内由专业医生操作，不可自行使用。
引产针通常分为两类，一类为依沙吖啶（又称利凡诺），属于中效引产药物，通过羊膜腔内注射给药，直接作用于子宫，促使宫缩启动；另一类为前列腺素类药物（如米索前列醇），通过阴道或口服给药，通过全身作用软化宫颈并诱发宫缩。依沙吖啶的起效时间约为24至48小时，前列腺素类药物起效较快，约6至12小时。
依沙吖啶适用于孕14至27周的中期妊娠引产，此时胎儿发育较小，药物风险相对可控；前列腺素类药物可用于早期妊娠（孕7至12周）或中期妊娠的宫颈准备。超过28周的晚期妊娠引产需根据胎儿情况、母体健康与医院条件综合评估，通常不采用引产针。
依沙吖啶需在超声引导下进行羊膜腔穿刺，注入药物剂量为50至100毫克，单次给药。前列腺素类药物如米索前列醇，常以200至400微克阴道给药，每3至6小时重复一次，总剂量不超过1200微克。给药后需严密监测宫缩频率、胎心变化及出血量。
常见副作用包括宫缩过强导致宫颈裂伤（发生率约1%至3%）、药物过敏反应（如皮疹、发热，发生率约0.5%至1%）、不全流产需清宫（发生率约5%至10%）。罕见但严重风险包括子宫破裂（发生率低于0.1%）、弥散性血管内凝血（发生率约0.2%至0.5%）。所有操作均需在具备抢救条件的医院进行。
绝对禁忌症包括急性生殖道感染（如盆腔炎、阴道炎）、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物、对药物成分过敏。相对禁忌症包括子宫畸形（如双角子宫）、瘢痕子宫（如剖宫产术后）、贫血（血红蛋白低于80克/升）或合并心脏病、高血压等全身性疾病。
引产完成后需住院观察至少24小时，监测体温、血压及阴道出血情况。若24小时内出血量超过500毫升，需紧急处理。术后2周内禁止盆浴和性生活，避免感染。需遵医嘱使用抗生素预防感染（如头孢类或甲硝唑，疗程3至5天），并定期复查B超确认宫腔是否残留。
引产针的使用必须严格遵循医疗规范，在专业医生指导下进行。任何妊娠终止操作均存在生理和心理风险，建议在术前与医生充分沟通，了解个体化方案。术后注意休息，加强营养，并关注情绪变化，必要时寻求心理支持。引产不是避孕手段，长期避孕措施需提前规划。