刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿支原体感染的症状以呼吸道表现为主,常见包括发热、咳嗽、咽痛、乏力等,且咳嗽多为刺激性干咳,持续时间较长。具体症状可归纳为发热与全身症状、呼吸道症状、其他伴随表现、病情进展特点。
多数患儿会出现发热,体温多在38℃至39℃之间,部分可达40℃。发热可持续1至2周,常伴有畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适。少数患儿可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
咳嗽是支原体感染最突出的表现,初期为刺激性干咳,无痰或少痰,夜间及晨起加重。随着病情发展,咳嗽可转为阵发性、痉挛性,持续时间可达2至4周。部分患儿可能出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,但鼻部症状通常较轻。
约10%至20%的患儿可能出现皮疹,表现为斑丘疹或荨麻疹,多见于躯干和四肢。少数患儿可伴有耳痛、结膜充血、颈部淋巴结肿大等。严重病例可能引发肺炎、胸腔积液,甚至累及神经系统(如脑炎)、心血管系统(如心肌炎)或血液系统。
支原体感染潜伏期较长,通常为1至3周。起病较缓慢,症状逐渐加重,咳嗽在发病后2至3天开始明显,1周左右达到高峰。婴幼儿感染后症状可能不典型,以喘息、气促、呼吸困难为主,需警惕发展为重症肺炎。
小儿支原体感染的症状多样,以长期干咳和发热为核心表现,病程较长且易反复。若患儿出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡或皮疹加重,应及时就医进行病原学检测并规范治疗,避免自行使用抗生素。
