周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙疼的应急处理需明确病因后对症施策,常见方法包括冷敷缓解肿胀、盐水漱口清洁口腔、按压穴位止痛、药物临时镇痛以及避免刺激因素。这些措施仅能暂时缓解症状,无法替代专业牙科治疗。
用毛巾包裹冰袋或冰块,敷于牙疼对应侧的面颊部位,每次持续15分钟,间隔20分钟可重复一次。低温能收缩局部血管,减少组织液渗出,从而减轻牙龈肿胀和炎症反应,尤其适用于外伤或急性牙髓炎引发的疼痛。
将5克食盐溶解于200毫升温水中,含漱30秒后吐出,每日可进行4至6次。高渗盐水可抑制口腔细菌繁殖,冲刷食物残渣,对牙龈炎或冠周炎引起的轻度疼痛有清洁缓解作用。但需注意,盐水无法杀灭深层牙髓中的致病菌。
用拇指指腹按压合谷穴(位于手背第一、二掌骨之间,靠近第二掌骨中点),以产生酸胀感为度,持续按压3分钟,间隔5分钟后再按压一次。中医理论认为此穴属手阳明大肠经,与牙龈经络相通,按压可调节局部气血,对神经性牙痛有辅助止痛效果。
布洛芬缓释胶囊(每粒0.3克)或对乙酰氨基酚片(每片0.5克)为常用非处方止痛药。成人单次口服布洛芬0.3克,每日不超过2次;或对乙酰氨基酚0.5克,每日不超过4次。需明确药物禁忌,如胃溃疡患者禁用布洛芬,肝功能不全者慎用对乙酰氨基酚。药物仅能阻断疼痛信号传导,不能消除感染源。
立即停止进食过冷、过热、过甜或过硬的食物,如冰淇淋、热汤、糖果、坚果等。这些食物可能直接刺激暴露的牙本质或加重牙髓充血,导致疼痛加剧。建议改用温凉流食,如米粥、豆浆,并尽量使用另一侧牙齿咀嚼。
牙疼的根本原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等,不同病因需采取不同治疗方案。冷敷和药物仅适用于急性期临时缓解,若疼痛持续超过2天,或伴随发热、面部肿胀、张口受限等症状,需立即前往口腔科就诊。拖延治疗可能导致感染扩散,甚至引发颌面部间隙感染等严重并发症。日常应注意每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝、每半年进行口腔检查,从源头预防牙疼发生。
