牙龈发炎用什么药

牙龈发炎的治疗需根据炎症程度和病因选择药物，常见方案包括：局部抗菌药物、口服抗生素、非甾体抗炎药、漱口水及辅助用药。具体用药需在医生指导下进行，以避免耐药性或不良反应。

1、局部抗菌药物：

临床常用含氯己定成分的漱口水，如0.05%氯己定漱口液，每日含漱2次，每次15毫升，含漱时间不少于30秒。此类药物能抑制牙菌斑形成，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变，疗程建议不超过2周。对于急性局限性炎症，可使用过氧化氢溶液稀释后局部冲洗，浓度为3%溶液与等量温水混合，每日1次。

2、口服抗生素：

若炎症伴随明显红肿、溢脓或发热，需使用抗生素。常用药物包括甲硝唑，每次0.2克至0.4克，每日3次，疗程5至7天；或阿莫西林，每次0.5克，每日3次，疗程7天。对青霉素过敏者可改用克林霉素，每次0.15克至0.3克，每日4次。抗生素需完成全程疗程，不可随意停药，否则易诱发细菌耐药。

3、非甾体抗炎药：

用于缓解疼痛和肿胀，如布洛芬，每次0.2克至0.4克，每日3次，餐后服用以减少胃肠道刺激；或对乙酰氨基酚，每次0.5克，每日3次。此类药物不宜空腹服用，且慢性肝病或消化道溃疡患者需谨慎使用。疼痛缓解后应尽早停药，通常疗程不超过3天。

4、漱口水与辅助用药：

除氯己定外，可使用复方硼砂漱口液，每日3次，每次10毫升，含漱5分钟；或生理盐水，每日多次含漱。辅助药物包括维生素C，每日0.1克至0.2克，促进牙龈组织修复；以及中成药如牛黄解毒片，每次3片，每日3次，但需注意中成药成分可能引发过敏反应。

5、特殊人群用药调整：

妊娠期女性禁用甲硝唑和四环素类药物，可使用阿莫西林或头孢类抗生素，但需咨询产科医生。儿童用药剂量需按体重计算，如阿莫西林每日每公斤体重20毫克至40毫克，分3次服用。老年人使用非甾体抗炎药时需监测肾功能，初始剂量减半。

牙龈发炎的根本原因是牙菌斑堆积，药物仅能控制症状，无法替代专业牙周治疗。若用药3天后症状无缓解，或出现牙齿松动、牙龈出血不止、高热等表现，需立即就诊。日常预防需坚持每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝，并每6至12个月进行口腔检查。