糖尿病的人能喝牛奶吗

糖尿病患者可以喝牛奶。无糖纯牛奶的升糖指数约为27至32，属于低升糖指数食物，适量摄入不会引起血糖剧烈波动。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》将牛奶列为糖尿病患者每日推荐摄入的食品类别之一，建议每日摄入300毫升液态奶或等量奶制品。

1、血糖影响：牛奶中乳糖含量约为4.5%至5%，但乳糖的升糖指数仅为46左右，且牛奶中的蛋白质和脂肪可延缓胃排空速度，使餐后血糖上升更为平缓。一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究显示，2型糖尿病患者每日摄入200毫升牛奶，持续12周后，空腹血糖和糖化血红蛋白水平未见显著升高。

2、营养获益：牛奶富含优质蛋白和钙。每100毫升牛奶约含3克蛋白质和104毫克钙。糖尿病患者骨质疏松风险较非糖尿病人群升高，适量饮奶有助于补充钙质。蛋白质还可增加饱腹感，有利于体重管理。

3、选择标准：应选择配料表仅含生牛乳的无糖纯牛奶，避免选择含白砂糖、果葡糖浆或麦芽糊精的调制乳及含乳饮料。每100毫升纯牛奶碳水化合物含量约为4.5至5克，若产品标注碳水化合物超过8克每100毫升，需警惕添加糖的存在。

4、摄入时机与数量：血糖控制稳定者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升时，每日可饮用200至300毫升纯牛奶，分1至2次饮用。血糖控制不稳定或合并糖尿病肾病者，需在临床营养师指导下调整蛋白质总摄入量。

5、乳糖不耐受处理：部分糖尿病患者合并乳糖不耐受，饮用牛奶后出现腹胀、腹泻。此类人群可选择无糖酸奶或舒化奶，后者通过乳糖酶处理将乳糖分解，不影响血糖控制效果。

6、饮用方式：牛奶不宜与高升糖指数食物同餐大量摄入。建议将牛奶作为早餐组成部分或两餐之间的加餐，避免睡前大量饮用全脂牛奶，以免增加夜间热量摄入。

糖尿病患者饮用牛奶的核心在于选择无糖纯牛奶并控制每日摄入量在200至300毫升。合并肾病或血糖波动明显者需个体化调整。饮用后应监测血糖变化，若餐后血糖较前升高超过2.0毫摩尔每升，应减少单次饮用量或咨询临床营养师。

常见问题

否。无糖纯牛奶升糖指数低，适量饮用不会导致血糖剧烈升高，但需计入每日总碳水化合物摄入量。

血糖控制稳定者每日可饮用200至300毫升无糖纯牛奶，分1至2次饮用，合并肾病者需遵医嘱调整。

应选择配料表仅含生牛乳的无糖纯牛奶，避免含白砂糖或果葡糖浆的调制乳及含乳饮料。

是。可选择无糖酸奶或经乳糖酶处理的舒化奶，此类产品不影响血糖控制效果。

建议作为早餐组成部分或两餐之间加餐，避免睡前大量饮用全脂牛奶，以免增加夜间热量摄入。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京：人民卫生出版社，2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.

[3] 杨月欣，葛可佑. 中国营养科学全书（第2版）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[4] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京：北京大学医学出版社，2018.