王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者需严格规避高糖、高脂、高盐及精制碳水化合物类食物,以维持血糖平稳。主要禁忌包括:含糖饮料与甜点、高淀粉蔬菜与主食、高脂肉类与加工食品、高盐调味品与零食、部分水果与果汁。
碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等含糖量极高,每100毫升通常含10至15克糖,易致血糖骤升。蛋糕、饼干、冰淇淋等甜点富含精制糖和反式脂肪酸,每100克可提供20至30克糖,且热量密度高,需完全避免。蜂蜜、果酱、糖浆等浓缩糖分,即使少量也会显著影响血糖。
土豆、山药、芋头等根茎类蔬菜淀粉含量达15%至20%,若作为菜肴食用,需相应减少主食量。白米饭、白面包、面条等精制主食升糖指数超过70,每100克碳水化合物含量约25至30克,建议替换为全谷物、杂豆或糙米。糯米制品如粽子、年糕,因支链淀粉比例高,消化吸收快,升糖效应更显著。
肥肉、动物内脏、腊肉、香肠等饱和脂肪含量高,每100克肥肉脂肪可达30至40克,易诱发胰岛素抵抗。油炸食品如炸鸡、薯条,因高温产生反式脂肪酸,每100克热量超300千卡,且破坏胰岛素敏感性。加工肉制品含亚硝酸盐和过量钠,每日摄入超过50克即增加心血管风险。
咸菜、腐乳、豆瓣酱等每100克钠含量达2000至5000毫克,长期高钠会加重高血压和肾脏负担。薯片、锅巴等膨化食品每100克钠含量约500至800毫克,且含大量精制淀粉。酱油、蚝油等调味品每15毫升含盐约2至3克,需控制用量。
荔枝、龙眼、甘蔗等含糖量超过15%,每100克果糖和葡萄糖占比高,易致血糖波动。葡萄干、红枣等干果糖分浓缩至60%至80%,即使少量也应避免。市售果汁因去除膳食纤维,升糖效应等同含糖饮料,每250毫升约含25至30克糖。
糖尿病患者饮食需遵循低糖、低脂、低盐原则,每日总碳水化合物摄入建议控制在130至200克,具体根据体重和活动量调整。注意避免空腹饮酒,酒精可诱发低血糖。定期监测餐后2小时血糖,若数值超过10毫摩尔每升,需进一步调整食物种类。加工食品应查看营养成分表,选择每100克糖低于5克、钠低于120毫克的产品。烹饪时多用蒸煮炖,减少煎炸和勾芡。
