仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
增强CT检查与胆囊影像检查前均需严格空腹，空腹时长通常为6至8小时，且需避免饮水及特定药物。空腹的核心目的在于：减少胃肠道内容物对影像的干扰，降低胆囊收缩对结构观察的影响，以及预防造影剂注射后可能引发的呕吐误吸风险。
增强CT检查前需禁食6至8小时，胆囊超声或CT检查同样建议空腹8小时以上。若检查安排在上午，前一日晚餐后应停止进食；若在下午，可于检查前6小时食用少量清淡流质（如无渣米汤），但需经医生确认。严格空腹可确保胆囊充盈、胆汁充盈度稳定，避免食物刺激胆囊收缩导致结构塌陷。
空腹期间需禁止饮用任何含糖、含咖啡因或含奶制品的饮料，包括牛奶、果汁、豆浆等。白开水可少量饮用（不超过100毫升），但需在检查前2小时停止。大量饮水会稀释造影剂浓度，影响血管显影质量，同时增加胃内容物，可能干扰腹部脏器的观察。
需要长期服用的药物（如降压药、抗凝药）应在医生指导下以少量清水送服，但需提前告知放射科医师。糖尿病患者的降糖药或胰岛素需根据空腹状态调整剂量，避免低血糖发生。胆囊检查前3天应停用促进胆囊收缩的药物（如熊去氧胆酸），以免干扰正常生理状态。
糖尿病患者需警惕空腹引发的低血糖，可在检查前自备糖果或饼干，但需在完成检查后立即食用。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整造影剂用量，空腹状态可能加重脱水风险，建议在医生监护下进行。孕妇及哺乳期女性需评估检查必要性，空腹要求与常规人群一致，但需优先考虑辐射防护。
到达放射科后需签署知情同意书，确认无造影剂过敏史。增强CT需静脉注射碘造影剂，注射后可能出现一过性发热或金属味觉，属正常反应。胆囊检查需配合呼吸指令（如屏气），以获取清晰图像。检查结束后需留观30分钟，无不良反应方可进食饮水。
空腹准备是保障增强CT与胆囊检查安全性与准确性的关键步骤。未按要求空腹可能导致检查延期、图像质量下降甚至误诊。建议提前与开具检查的医生确认个体化空腹方案，尤其对于合并基础疾病或特殊用药史的人群。检查当日需携带既往影像资料，以便对比分析。