得了乳腺炎会不会发烧

得了乳腺炎可以出现发烧，但并非所有患者都会发热。发热多见于炎症反应较重或合并细菌感染的情况，体温可表现为低热，也可超过38.5摄氏度。

乳腺炎与发热的关系

1、发热机制：乳腺组织发生炎症后，机体释放炎症介质，作用于体温调节中枢，引起体温升高。感染性乳腺炎因细菌繁殖，发热更为常见。

2、发热比例：急性乳腺炎患者中，发热属于常见表现之一。以哺乳期急性乳腺炎为例，国内文献报道其多发于产后3至4周，发热与乳房红肿、疼痛、硬结常同时出现。

3、体温范围：部分患者仅为37.5至38摄氏度的低热，部分患者体温可达38.5摄氏度以上，甚至出现寒战。体温高低与病情严重程度不完全平行。

4、伴随表现：发热常与乳房局部红肿、灼热、压痛、硬块并存。若形成乳腺脓肿，体温可能持续升高或反复波动。

5、非发热情况：部分早期或轻度乳腺炎患者仅有局部疼痛和硬结，体温正常。因此无发热不能排除乳腺炎。

需要区分的情况

6、哺乳期乳腺炎：多与乳汁淤积和细菌入侵有关，发热出现率相对较高，常单侧发病。

7、非哺乳期乳腺炎：如肉芽肿性小叶性乳腺炎，发热相对少见，更多表现为乳房肿块、疼痛、反复发作。

8、乳腺脓肿：属于乳腺炎进展阶段，除高热外，可触及波动感肿块，需影像学检查判断。

处理与就医提示

9、体温监测：建议记录体温变化，低热者可物理降温并增加休息，高热或持续发热需及时就诊。

10、就医指征：体温超过38.5摄氏度、寒战、乳房红肿范围扩大、硬块变软或波动感出现，应尽快到乳腺专科评估。

11、检查手段：血常规可观察白细胞和中性粒细胞变化，乳腺超声有助于判断有无脓肿形成。

12、哺乳期处理：继续排空乳汁有助于缓解淤积，但若疼痛剧烈或发热明显，需在医生指导下调整哺乳方式。

发热是乳腺炎可能出现的全身表现，体温正常者同样可能患病，局部症状与体温变化需结合判断。

常见问题

否。部分患者仅有乳房红肿疼痛，体温正常，无发热不能排除乳腺炎。

可为37.5至38摄氏度低热，也可超过38.5摄氏度，合并脓肿时可出现寒战高热。

视情况而定。症状较轻且无脓肿时，排空乳汁有助于恢复，具体方式需由医生评估。

较少见。非哺乳期乳腺炎多表现为乳房肿块和疼痛，发热不如哺乳期乳腺炎常见。

常用血常规和乳腺超声，前者判断感染程度，后者判断是否形成脓肿。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南

[2] 中华医学会病理学分会. 肉芽肿性小叶性乳腺炎诊断与治疗专家共识

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）

[4] 健康报. 哺乳期乳腺炎早期识别与处理