阑尾炎有什么症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹固定压痛以及反跳痛。以下将详细说明这些症状的医学特征和识别要点。

1.腹痛：

这是阑尾炎最核心的症状。疼痛起始于上腹部或脐周，表现为阵发性隐痛或胀痛，数小时至24小时后，疼痛转移并固定于右下腹。这种转移性疼痛是阑尾炎的特异性表现。疼痛性质可随炎症加重变为持续性剧烈疼痛。

2.消化道症状：

恶心和呕吐常出现在腹痛初期，呕吐物多为胃内容物。患者可能出现食欲减退。若阑尾位置靠近膀胱或直肠，可能引起尿频、尿急或排便次数增多。部分患者有便秘或腹泻，但并非主要特征。

3.发热：

体温通常为低热至中等度热，范围在37.5°C至38.5°C之间。若阑尾发生化脓或坏疽，体温可升至39°C以上。发热时间常与腹痛相伴随，体温升高提示炎症活动。

4.右下腹固定压痛：

这是诊断阑尾炎最重要的体征。患者取仰卧位，医生用手指在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）进行按压，可诱发明显压痛。即使腹痛转移前，该点也可能有轻微压痛。当炎症波及腹膜时，会出现反跳痛（手按压后突然抬起时疼痛加剧）和腹肌紧张。

5.全身症状：

部分患者可能感到乏力、头痛或全身不适。若阑尾穿孔，可导致腹膜炎，出现寒战、高热、心率加快等全身感染征象。儿童和老年人症状可能不典型，需格外警惕。

阑尾炎需与其他急腹症鉴别，如胃十二指肠穿孔、右侧输尿管结石、急性胆囊炎等。胃十二指肠穿孔常有溃疡病史，表现为上腹部刀割样疼痛并迅速扩散全腹；输尿管结石疼痛向会阴部放射，伴血尿；急性胆囊炎疼痛位于右上腹，可向右肩放射。医生会通过血常规（白细胞计数升高）、腹部超声或CT检查来确诊。

阑尾炎是急症，延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎甚至败血症。出现疑似症状后，应避免进食饮水，立即就医。医生会根据病情选择抗生素治疗或手术切除阑尾。术后需注意伤口护理，防止感染，并遵循医嘱逐步恢复饮食。早期诊断和规范治疗是避免并发症的关键。