唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
腹主动脉瘤破裂最典型的三大症状是腹部剧烈疼痛、低血压及休克和腹部触诊发现搏动性肿块。这些症状通常会迅速出现,是一种非常紧急且严重的疾病状态,需要立刻就医。
腹主动脉瘤破裂时,患者常会感到突然发生的剧烈腹痛,这种疼痛可以呈撕裂样或钝痛,并可能放射至背部、侧腰部或髋部。疼痛的定位通常与瘤体的具体位置有关。部分患者可能描述为“撕心裂肺”的疼痛,尤其是在痛觉敏感的人群中。
由于腹主动脉瘤破裂导致大量血液进入腹腔,患者会迅速出现低血压甚至休克的表现。这种情况是因为血容量的大量流失,身体无法维持正常的循环和器官供血。临床上,患者可能表现为脸色苍白、冷汗直冒、心跳加快以及意识模糊等。如果不及时干预,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡。
对于临床检查敏感度高的医生而言,在患者腹部触诊时可能发现一个搏动性肿块,这是因为扩张的主动脉瘤随着心脏的每次搏动而产生明显的动脉波动。这个肿块通常位于腹部正中线或稍偏左侧,大小和形态因人而异。当瘤体破裂后,这种搏动性肿块可能会变得不太明显,因为血液已经扩散到腹腔。
腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的医学急症,同时也是外科急诊的难点之一。一旦怀疑存在此类病症,应立即接受专业诊治,以避免病情恶化并提高抢救成功率。
